Esse quadro de insônia associada a confusão, ver pessoas/coisas que não existem (“a casa cheia de gente”) e ideias estranhas (“está pegando fogo”) caracteriza um estado confusional agudo, chamado de delirium, e isso frequentemente é causado por algum problema físico tratável. 

A causa mais comum em idosos é a Infecção urinária (às vezes sem febre ou dor). AVC, hematoma subdural crônico, início de demência e pneumonia sem febre ou tosse são outras causas. 

Sinais de alerta para procurar pronto atendimento imediatamente:

Sonolência excessiva ou muita agitação

Fraqueza em um lado do corpo, fala enrolada, boca torta

Febre

Queda, desmaio

Não reconhecer familiares

Piora rápida ou agressividade. 

Agende urgente consulta com clínico geral/geriatra e neurologista.