Como todos os seres humanos vivi momentos muito difíceis, que marcaram muito. Talvez o que mais tenha me marcado foi perceber que algumas das maiores decepções não vêm de adversários, mas de pessoas em quem depositamos confiança, afeto e dedicação . Com o tempo, porém, descobri que o sofrimento é um excelente professor. Hoje prefiro guardar as lições e deixar as mágoas para trás. 

Aliás, segundo os grandes pensadores a vida ensina que o sofrimento é um preço inevitável da existência. O importante não é evitar as cicatrizes, mas impedir que elas endureçam seu coração. Por isso, procuro transformar experiências negativas em aprendizado. E tanto aprendi que, hoje em dia, nenhum monstro mais me assusta.

Em um senhor de 80 anos com esse quadro, o especialista mais indicado para iniciar a investigação é o Gastroenterologista.

Os sintomas que você descreve merecem avaliação porque incluem uma combinação de sinais de alerta: aumento recente do volume abdominal (“barriga grande”); intestino “parado” ou constipação importante;

pontadas e dores abdominais; outras dores associadas.

Mesmo que exames anteriores “não tenham dado nada”, isso não exclui doenças que podem surgir posteriormente ou que necessitem de exames mais específicos.

O gastroenterologista poderá avaliar causas como: constipação intestinal grave; distensão por excesso de gases; alterações da motilidade intestinal; diverticulite; tumores do intestino ou de outros órgãos abdominais; obstrução intestinal parcial; acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite), entre outras.

Dependendo do exame físico, ele poderá solicitar exames como: exames de sangue; ultrassonografia, tomografia do abdome; colonoscopia.

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No homem, a candidíase costuma se manifestar como uma balanite por Candida, com sintomas como:

Vermelhidão na glande.

Coceira ou ardor.

Pequenas placas ou pontos esbranquiçados.

Descamação.

Sensação de queimação ao urinar ou durante a relação.

Em alguns casos, secreção esbranquiçada sob o prepúcio.

Como é o tratamento masculino?

Na maioria dos casos leves, utiliza-se apenas um antifúngico tópico:

Clotrimazol creme 1%, 2 vezes ao dia por 7 a 14 dias; ou

Miconazol creme 2%, 2 vezes ao dia por 7 a 14 dias.

Se os sintomas forem mais intensos, extensos, recorrentes ou não melhorarem com o creme, o médico pode prescrever:

Fluconazol 150 mg por via oral, geralmente em dose única. Em alguns casos, pode ser necessário repetir a dose após 72 horas ou realizar tratamento mais prolongado.

O casal deve tratar ao mesmo tempo?

Se ambos apresentam sintomas, o ideal é que os dois sejam tratados simultaneamente. Isso reduz a chance de um reinfectar o outro durante o período em que um já melhorou e o outro ainda está infectado.

Durante o tratamento, recomenda-se:

Evitar relações sexuais ou usar preservativo até o desaparecimento dos sintomas.

Manter boa higiene da região genital, secando bem após o banho.

Evitar sabonetes muito agressivos e roupas íntimas apertadas ou úmidas.

Sobre a “desregulação intestinal”

Embora a microbiota intestinal possa influenciar a microbiota vaginal de forma indireta, não há evidências robustas de que uma “desregulação intestinal” isoladamente seja a principal causa da candidíase recorrente. 

O aparecimento de brotos mamários (telarca) e odor axilar em uma menina de 7 anos sugere que ela pode estar iniciando a puberdade antes do esperado. Isso se chama: Puberdade precoce central. 

Sua filha deve ser avaliada por um pediatra ou por um endocrinologista pediátrico.

O ideal é marcar consulta nas próximas semanas, porque, se houver puberdade precoce verdadeira, o tratamento precoce pode: preservar a altura final; evitar fechamento precoce das cartilagens de crescimento; reduzir impactos psicológicos e sociais.

O Dexlant é um medicamento da mesma família do Inilok: ambos são inibidores da bomba de prótons (IBPs), usados para reduzir a produção de ácido no estômago. No seu caso, o principal sintoma que você descreve é sensação de estômago cheio logo após comer (plenitude pós-prandial).

Esse sintoma nem sempre é causado pelo ácido do estômago. Muitas vezes está relacionado a uma das causas abaixo:

-Dispepsia funcional (estômago “lento” ou mais sensível, sem lesão significativa nos exames).

-Alteração do esvaziamento gástrico (gastroparesia ou retardo funcional).

-Ansiedade e estresse.

-Distensão abdominal por gases.

-Intolerâncias alimentares.

A gastrite antral enantemática leve encontrada na endoscopia costuma ser um achado relativamente comum e frequentemente não explica, sozinha, sintomas importantes de empachamento.

Por isso: 

Se o sintoma persiste apesar do Inilok, será prudente voltar em consulta com o gastroenterologista, ao invés de testar o Dexlant. Dependendo da avaliação, ele pode considerar:

-Ajustar a dose do IBP.

-Testar um procinético (medicação que acelera o esvaziamento gástrico).

-Investigar esvaziamento gástrico, vesícula biliar ou outras causas.

-Tratar como dispepsia funcional.

E EU QUERIA SABER ONDE ESTÁ ESSE RESULTADO.

Sim, uma hérnia de disco é a principal possiblidade diagnostica, principalmente quando a dor se irradia para a perna.

Outras possiblidades:

-Contratura muscular

-Artrose ou desgaste da coluna

-Cálculo renal

O que fazer: 

-Agora ele deve procurar consulta com neurologista. .

Exames necessários:

-Ressonância magnética da coluna lombar, que é o principal exame para investigar hérnia de disco.

-Em alguns casos, exames de urina, ultrassonografia ou tomografia podem ser indicados se houver suspeita de problema renal.

Ter tido uma hepatite viral em 2024, com recuperação completa e sem sintomas desde então, não constitui uma contraindicação absoluta ao uso de Mounjaro. Mas é importante fazer uma avaliação médica antes de iniciar o tratamento.

Porque?

1. É necessário saber se o fígado se recuperou totalmente

Antes de iniciar o Mounjaro, é recomendável esses realizar exames:

TGO (AST)

TGP (ALT)

GGT

Fosfatase alcalina

Bilirrubinas

Albumina

Se esses exames estiverem normais e não houver doença hepática crônica, o uso estará liberado. 

2. O Mounjaro não costuma causar lesão hepática.

O Mounjaro não é conhecida por ser hepatotóxico e, em muitos pacientes com excesso de peso, pode até melhorar a esteatose hepática (gordura no fígado). Entretanto, há relatos raros de alterações hepáticas e de problemas na vesícula biliar, razão pela qual o acompanhamento médico é importante.

3. Apenas com nutricionista?

O nutricionista não é o profissional mais adequado para avaliar, prescrever e acompanhar o uso do Mounjaro. O ideal é consultar um endocrinologista.

Seu sumário de urina apresentou resultado quase normal. Mas sua queixa de dores nas costas pode estar relacionada a “pedra” nos rins. A presença de cristais de oxalato de cálcio, associada a dor nas costas ou na região lombar, levanta a possibilidade de cálculo urinário, embora os cristais, por si só, não seja uma garantia disso.

O que fazer:

-O exame mais sensível para a detecção de cálculos urinários é a tomografia computadorizada sem contraste do aparelho urinário (protocolo para litíase urinária).

-Agendar consulta com Urologista, levando o resultados dos exames.