Doutor, meu cabelo está caindo muito há cerca de uns 6 meses, realizei o exame de ferritina deu 18, b12 deu 400 e o hemograma normal, fiz a reposição da ferritina com ferrupurum há 2 meses e subiu para 119 também fiz a reposição da b12 só que ainda não medi, tomei vitamina D, mas nada faz parar essa queda. Não tenho caspa e lavo meu cabelo dia sim e dia não. Quais exames eu teria que fazer para saber a causa dessa queda?
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O diagnostico mais provável para seu caso é de “eflúvio telógeno”, iniciado pela deficiência de ferro, mas seis meses de queda persistente justificam investigar outras causas e, sobretudo, confirmar se realmente é eflúvio telógeno ou se existe alopecia androgenética associada. A ferritina ter subido de 18 para 119 é uma boa correção do estoque de ferro, mas o cabelo não responde imediatamente: o ciclo folicular tem atraso de meses, portanto a queda pode continuar algum tempo mesmo depois de corrigida a causa.
Eu faria agora esta investigação:
-TSH e T4 livre
-Ferritina + ferro sérico + transferrina/CTLF + saturação de transferrina, principalmente para confirmar a situação após a reposição
-25-OH vitamina D
-Vitamina B12 de controle
-Zinco sérico
-Ácido fólico
-Proteínas totais e albumina
-Função renal e hepática.
Mas há algo mais importante que exames de sangue: procure um dermatologista que trabalhe com cabelo e faça tricoscopia. Ela pode mostrar se os fios estão apenas entrando prematuramente na fase telógena ou se existe miniaturização folicular típica da alopecia androgenética.
Também vale reconstruir o que aconteceu 2 a 4 meses antes de a queda começar: infecção ou febre importante, COVID, cirurgia, perda rápida de peso, dieta restritiva, estresse intenso, início ou suspensão de anticoncepcional, gravidez/parto ou mudança de medicamentos. O eflúvio telógeno costuma aparecer com atraso depois do fator desencadeante.
E um detalhe tranquilizador: lavar o cabelo dia sim, dia não não provoca essa queda. A lavagem apenas faz aparecer no banho os fios que já haviam entrado na fase de queda.
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